Schwindel Therapie

Zervikale Schwindel

Die davon betroffenen Menschen empfinden sich als benommen, benebelt "nicht ganz da". Der Kopf ist wie aus Watte. Manche haben ein "Glasscheibengefühl", d.h. sie sehen die Welt wie durch eine Glasscheibe. Manche fühlen sich wie betrunken, obgleich sie total nüchtern sind. Sie haben Schwierigkeiten, etwas längere Zeit mit den Augen zu fixieren und sich zu konzentrieren. Der Benommenheitsschwindel ist meistens mehr oder weniger ausgeprägt konstant da, er ist nicht bewegungs- und nicht atemabhängig. Häufig kommt es bei Benommenheitsschwindel zu Konzentrations

störungen und/oder Kopfschmerzen und Kopfmissempfindungen. Bei stärker Ausprägung kann die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt sein.

Behandlungsmethoden

Haltungsschule /Ergonomie
Behandlung der Verspannungen (Triggerpunkt , Dry Needling, RGS, Faszientherapie)
HWS-Propriozeption trainieren
HWS Mobilisationen HWS Mobilisationen (manuelle Therapie / FOI)
Dehnungen Schulter- Nackenmuskulatur
Kräftigungsübungen Schulter- Nackenmuskulatur
Entspannungsübungen (progressive Muskelrelaxation)

Lagerungsschwindel BPPV / PPLS

Benigner Lagerungsschwindel; gutartiger Lagerungsschwindel; BPPV)

Ein gutartiger Lagerungsschwindel wird wahrscheinlich durch lose Ablagerungen in den sogenannten Bogengängen des Innenohrs verursacht. Dieses mit Flüssigkeit gefüllte Gangsystem ist ein Teil des Gleichgewichtsorgans. Die Sinneszellen in den drei Bogengängen erspüren, ob und in welche Richtung sich der Kopf dreht

Benigner Lagerungsschwindel; gutartiger Lagerungsschwindel; BPPV)

Betroffene haben kurz (meistens weniger als eine Minute lang) das Gefühl, als ob sich ihre Umgebung oder sie sich selbst bewegen oder drehen, wenn sie den Kopf bewegen.

Oft treten dabei Übelkeit und Erbrechen sowie anormale Augenbewegungen auf.

Therapie:

Bei Steinchen im hinteren Bogengang sind das Epley- und das Semont-Manöver sehr einfache und wirksame Behandlungsmöglichkeiten

Vestibuläre Schwindel

Eine vestibuläre Störung kann Symptome machen wie:

Schwindel (Dreh-, Schwank- und Liftschwindel),
Störungen des Gleichgewichts und der Orientierung (besonders im Gedränge und in großen Räumen, Unsicherheit beim Laufen)
Sehstörung (Probleme beim Fixieren von Objekten, verschwommene oder doppelte Bilder, Lichtempfindlichkeit
Wahrnehmungsstörung (Konzentrationsschwäche, Vergesslichkeit, Desorientierung in lauter Umgebung, mentale Erschöpfung

Therapie:

Zusammengefasst enthält die Vestibuläre Rehabilitationstherapie folgende Maßnahmen:

Aktive Kopfbewegungen mit und ohne Blickfixierung
Gleichgewicht- und Gangübungen

Funktionelle Schwindel

Klinisch variabel geschilderter Schwindel, Schwanken, Benommenheitsgefühl, Abgeschlagenheit
Meist beim Laufen auftretend oder situationsgebunden (z.B. Autofahren)
Häufig Auftreten/Zunahme außerhalb der Wohnung
Begleitende Angstsymptomatik (ungerichtet o. z.B. zu stürzen)
Häufig Besserung beim Treiben von Sport/körperlicher Aktivität
Typischerweise Auftreten von Vermeidungsverhalten
Gel. Hinweise einer psychiatrischen Begleiterkrankung

Therapie:

Gewöhnung an auslösende Faktoren

Habituationsübungen ( Situationen die Schwindel auslösen)
Blickstabilsierung / Blickfixierung
Gleichgewichtssübungen

Vestibuläre Migräne

Schwank- oder Drehschwindel(spontan(67%) oder lageabhängig (24%)
Dauer der Schwindelepisode variabel: Sek. (10 %), Min. (30 %),Std. (30 %) Bis 30 Tage (30
Schwindel kann vor, währendoder nach Kopfschmerzen auftreten
Bei <25% Schwindel bei jeder Kopfschmerz-Migräne-Attacke, ca.30%aller Schwindel-Migräne-Attacke ohne Kopfschmerzen

· Auslöser/Trigger:Stress, Schlafmangel, Ernährung, hormonelle Schwankungen, Wetter-/Luftdruckumschwung,starke sensorische Stimulation (z.B. grelles Licht, Gestank, Lärm) und vor allem Reizung des Vestibularorgans Durch Bewegung,bes. Kopfbewegung,Schwindel(und evtl. Kopfschmerz) Anfälliger f. Reisekrankheit (Karussell, Boot, Auto fahren oder 3-D Kino etc.) Schwindel durch sich schnell bewergende visuelle Objekte (visuelle Schwindel)

Belastbarkeit erhöhen durch:

• Bewegung (empfohlen:3-4x/Woche aerobe Ausdauer 20 Min)

• Hobby, alles was Spaß macht_{z.B. Musik, machen hören) -

• Spa & Wellness, Mediation oder Yoga

• Zeit Management oder Anti-Stress Therapie

Belastung senken durch:

1. Trigger vermeiden: d.h. dämpfen Stress, Schlafmangel, Ernährung, Hormonell, Wetter ets

2.

Behandlung Vestibuläre Migräne

NICHT vermeiden, sondern durch Habituation Übungen an vestibuläre Reize gewöhnen. Das Gehirn wird sich daran gewöhnen

Neben Augen-Kopf-Koordinations-und Gleichgewichtsübungen
Auch Übungen zur Gewöhnung mit einbeziehen: -> sog. vestibuläre Habituationsübungen

Norre & Beckers (1989): Wenn sich jmdn. einem Reiz (eine Bewegung) immer wieder aussetzt, dann wird das Gehirn sich irgendwann daran gewöhnen (Habituation).